X'inhu Tubu Nasogastriku?
Tubu nasogastriku (tubu NG) huwa tubu Slender, flessibbli mdaħħal mill-imnifsejn tal-pazjent, li jgħaddi mill-nasofarinġi, orofarinġi, 'l isfel mill-esofagu, u finalment fl-istonku. Tubu NG ġie deskritt għall-ewwel darba fl-1921 minn Dr Abraham Levin, li minn dak iż-żmien evolvew f'mudelli differenti ddisinjati għal skopijiet speċifiċi-li jvarjaw minn dekompressjoni għal għalf enterali u kunsinna ta' medikazzjoni.
Biex tifhem din il-mogħdija anatomika hija essenzjali għaliex il-post ħażin, għalkemm mhux komuni, jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet serji jekk ma jinstabx kmieni.
Meta Huwa Indikat Tubu NG?
L-iktar indikazzjoni komuni hija dekompressjoni gastrika, speċjalment f'pazjenti b'kundizzjoni ta' hawn taħt:
- Ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira
- Ileus wara l-operazzjoni
- Volvulus jew intussusception
- Tumuri li jfixklu
- Distensjoni severa li tikkawża dardir, rimettar, jew riskju ta 'aspirazzjoni
- Tnixxijiet gastriċi u enteriċi akkumulati jistgħu jwasslu għal distensjoni progressiva, uġigħ, u eventwalment aspirazzjoni-avveniment assoċjat ma' mortalità għolja. It-tqegħid tat-tubu NG malajr ittaffi l-pressjoni u jipprevjeni dawn il-kumplikazzjonijiet.
Ukoll, hemm indikazzjonijiet importanti oħra li jinkludu:
1. Appoġġ Nutrizzjonali
Adattat b'mod speċjali għal pazjenti b'passaġġ GI funzjonali iżda b'indeboliment biex tibla', bħal pazjent li jirkupra minn puplesija, li jistgħu jibbenefikaw minn nutrizzjoni enterali għal żmien qasir-permezz ta' Tubi Nasogastriċi tat-tip ta' tmigħ-.
2. Amministrazzjoni tal-Medikazzjoni
Għal pazjenti li ma jistgħux jieħdu mediċini mill-ħalq mingħajr periklu.
3. Għanijiet Dijanjostiċi
F'każijiet ta 'fsada GI ta' fuq, tubu NG jista 'jgħin biex jiddifferenzja l-karatteristiċi tal-kontenut gastriku, għalkemm ir-rwol tiegħu fit-titjib tar-riżultati huwa dejjem aktar limitat.
Kontra-indikazzjonijiet: Meta MHUX Tpoġġi Tubi Nasogastriċi
- Il-kliniċisti għandhom jevitaw it-tqegħid tat-tubu NG fi:
- Ksur tal-kranju bażilari jew trawma severa tal-wiċċ
- Trawma tal-esofagu jew inġestjoni kawstika
- Ostruzzjoni tal-esofagu (eż., tumuri, korp barrani milqut)
- Pazjenti b'anatomija GI mibdula (li jistgħu jeħtieġu gwida endoskopika)
- Il-fehim ta' dawn il-kontra-indikazzjonijiet jipprevjeni kumplikazzjonijiet potenzjalment ta' theddida għall-ħajja-, inkluż inserzjoni intrakranjali.
Teknika ta' Pjazzament Sikur: Prinċipji Ewlenin
Teknika ta 'tqegħid sikur tnaqqas b'mod sinifikanti l-kumplikazzjonijiet. Passi importanti jinkludu:
Poġġi l-pazjent wieqfa u spjega l-proċedura.
Kejjel it-tul tal-inserzjoni xieraq (komunement il-metodu tal-imnieħer–widna–xifoid).
Illubrikha t-tubu b'mod adegwat.
Imexxi t-tubu parallel mal-art, mhux 'il fuq fil-kavità tas-sinus.
Ħeġġeġ lill-pazjent biex jixrob l-ilma biex jiffaċilita l-passaġġ.
Sikura t-tubu u kkonferma t-tqegħid.
Il-konferma tar-raġġi X-tibqa' l-istandard tad-deheb, speċjalment qabel l-għalf, peress li l-awskultazzjoni u l-aspirazzjoni waħedhom jistgħu ma jkunux affidabbli.
Kumplikazzjonijiet li għandek tkun konxju
Għalkemm ġeneralment sikuri, Tubi Nasogastriċi jistgħu jikkawżaw:
Skumdità, gagging, jew epistassi
Sinusite
Perforazzjoni tal-esofagu (rari)
Posta ħażina fil-passaġġ tan-nifs-anke f'pazjenti intubati
Aspirazzjoni minħabba tubi ta' dekompressjoni li ma jaħdmux ħażin
Ulċerazzjoni fl-imnieħer minn pressjoni fit-tul
Anormalitajiet fl-elettroliti b'lavage aggressiv
It-timijiet tal-kura tas-saħħa għandhom jibqgħu viġilanti wara t-tqegħid, mhux biss matul il-proċedura nnifisha.
It-titjib tar-riżultati mediċi jeħtieġ ħidma f'tim. Il-ġestjoni b'suċċess tat-tubu nażogastriku tiddependi fuq kollaborazzjoni interdixxiplinarja, inkluż:
It-tobba jikkonfermaw l-indikazzjoni u t-tqegħid.
Infermiera jimmonitorjaw il-funzjoni tat-tubu, iffissar sigur, u jaraw għal kumplikazzjonijiet.
Id-dietisti jippjanaw korsijiet ta 'għalf enterali.
It-terapisti respiratorji jassistu meta jinqalgħu l-isfidi tat-tqegħid.
Valutazzjoni frekwenti u komunikazzjoni ċara jnaqqsu r-riskji u jiżguraw riżultati aħjar għall-pazjenti.
